骨科手術治療胸腰椎爆裂性骨折一例

发布时间:2019/10/24 14:49:38

患者賴某某,男,53歲,因“高處墜落致意識模糊7小時”入院。家屬代訴:患者上班時因不慎從高處墜落,致腦部、身體多處損傷,呈意識模糊狀態,伴有胡言亂語。患者被送至當地醫院急診,行CT提示:右側額、颞部急性硬膜下血腫,左枕部頭皮下血腫,左側肋骨多發性骨折,胸11椎體爆裂性骨折。當地醫院予以脫水、鎮靜、止血等對症治療後,仍未見明顯好轉,遂轉入我院。

結合患者的臨床症狀、查體體征、影像學結果及生化檢查,診斷:

一、T11、L2椎體爆裂骨折;

二、重型顱腦損傷:1.雙側額葉及右側颞葉多發腦挫裂傷;2.右側額颞部硬膜下出血;3.蛛網膜下腔出血;4.左側頂枕部皮下軟組織挫裂傷;5.彌漫性軸索損傷。

三、雙肺多發創傷性濕肺;

四、右肺尖陳舊性肺結核;

五、左側少量胸腔積液。

經過我院神經外科的積極對症治療,患者顱腦情況明顯好轉,于是請骨科王延斌主任會診。王延斌主任指出:患者胸11、腰2椎體爆裂性骨折,以胸11爲甚,骨折片向後突出。目前病人顱腦情況穩定,可轉入骨科行手術治療。

完善術前相關檢查,且排除手術禁忌,王延斌主任及其團隊爲患者在全麻下行“T11、L2椎體爆裂骨折切開複位,椎板切除,椎管減壓,L3、1,T12、10椎弓根釘棒系統內固定術”,術程順利,術後患者恢複良好。